1、何谓痴呆?
痴呆是由于脑功能障碍而导致的获得性和持续性智能损害综合征。这里强调”获得性“智性障碍,是为了与先天性的精神迟滞相区别;强调”持续性“,是为了排除常见的因急性外伤、代谢障碍和中毒病变引起的意识错乱状态。智能缺损几小时到几天,甚至几周称作意识错乱状态更为恰当;如持续几个月则应考虑为痴呆。痴呆通常表现为一组症候群,一般具有慢性或进行性的特点是,出现多种脑高级皮质功能的紊乱,其中包括记忆、思维、定向、理解、广告牌、学习能力、评议和判断功能等。病人的意识是清晰的,偶尔以情绪控制失常和社会行为异常为前驱症状。
2、什么是老年痴呆?
老年痴呆是指老年人因脑功能障碍导致的以认知、行为和人格变化为特征的一组综合征。老年痴呆的典型临床症状与前面介绍的”痴呆“相同。老年痴呆按病因分类,可以分为变性病、脑血管性痴呆和神经系统意外损伤、感染、中毒、占位病灶、代谢失调引起的痴呆。
3、老年痴呆与老年性痴呆是一回事吗?
老年痴呆与老年性痴呆不是一回事。老年痴呆是指所有老年期出现的痴呆,其中包括老年性痴呆;而老年性痴呆是老年痴呆的一种类型,多指65岁以后起病的阿乐茨海默病。
4、老年性痴呆与遗传有关吗?
虽然对老年性痴呆的病因仍不清楚,但许多学者认为遗传因素可能是其主要病因之一。到目前为止,发现与老年性痴呆有关的基因有3个,分别位于第14、19和21号染色体上。经调查表明,患者亲属发生老年性痴呆的危险性高于一般人群,口才的一级亲属活到90岁时。累积发生老年性痴呆的危险性为50%。所以。家庭中有老年性痴呆患者的应引起高度警惕,要做到早期防治。
5、老年性痴呆的危险因素有哪些?
与老年性痴呆有关的因素有:(1)年龄的增长;(2)教育水平低下;(3)经济水平面低;(4)免疫功能紊乱;(5)病毒感染;(6)有颅脑外伤史;(7)丧偶;(8)独居;(9)抑郁症。因此,老年人积极参加社会活动,多与他人交往和交流,多读书、看报,保持思维活跃和心情舒畅,可有效地减少患病几率。另外,研究未发现吸烟是老年性痴呆的危险因素,甚至有调查显示吸烟老年人的痴呆以生率较不吸烟的老年人相对偏低。
6、何谓阿尔茨海默病性痴呆?
阿尔茨海默病性痴呆是由Alosis Alzheimer医生下载1907年首次报道的,之后医学界以其姓氏将本病命名为阿乐茨海默病。Alzheimer在法兰克福的一家精神病院观察了一名51岁的妇女,其表现为我疑,记忆障碍,找不到回自己住处的路,语言不正常,包括命名障碍即不能叫出日常物品的名称、错语和听理解障碍,入院后4年半死亡;经病理解剖发现其大脑神经元内有神经元纤维变性,老年斑遍布皮质。阿尔茨海默病性痴呆是最常见原因之一。因其持续发展且尚无有效治疗方法而成为痴呆中的研究重点。其特点是发病年龄较早,通常在40~60岁发病,起病隐袭,不歇易被发现,智能衰退持续进行而无缓解。
7、阿尔茨海默病性痴呆与老年性痴呆有何不同?
早期医学界认为阿尔茨海默病是早老性痴呆的主要原因,对于发生于老年期的痴呆是否就是阿尔茨海默有很大争论。1987年将65岁以前起病的阿乐茨海默病称早老年性痴呆,65岁以后起病者称老年性痴呆。近年的多数研究证明这两组患者中,无论临床表现还是神经病理学无本质区别,因此提出两者均用老年性痴呆阿尔茨海默型表示。在1993年正式使用的国际疾病分类诊断标准第10次修订中规定,无论起病早晚,统称为阿尔茨海默病性痴呆,也称阿尔茨海默病。
8、何谓脑血管性痴呆?
凡与血管因素有关的痴呆,统称为脑血管性痴呆。首先必须是痴呆,我们知道,痴呆实际上是泛指大脑功能,特别是智能有关的功能全面衰退,而且是衰退到一定程度的综合征,通常包括记忆力、认识力、情绪与行为等一系列的症状,并且持续数月或半年以上。血管因素主要是指脑内血管即颈动脉与椎基底动脉两个系统血管本身的病变,或是颅外大血管及心脏的病变间接影响脑内血管,使其供血不足而致脑组织缺血缺氧性改变,更终使大脑功能全面衰退。
9、脑血管性痴呆的危险因素有哪些?
与脑血管性痴呆发病有关的危险因素主要有:(1)高龄;(2)卒史,特别是左大脑半球卒中;(3)脑萎缩;(4)高血压病;(5)白质损害;(6)心肌梗死史;(7)糖尿病;(8)低教育。另外,早期尿失禁、高脂血症、肥胖、吸烟、高盐饮食、饮酒、心理压力、高凝状态等也认为是脑血管性痴呆发病的危险因素。
10、何谓混合性痴呆?
混合性痴呆是指患者同进患两种或两种以上的痴呆。由于老年性痴呆与脑血管性痴呆在痴呆中最为多见,所以临床所说的混合性痴呆多指同进患有这两种痴呆。混合性痴呆在老年痴呆中占有较高的比例。
11、痴呆早期与良性健忘有什么不同?
健忘是大多数老年人常见主诉。良性衰老健忘是正常老年的极端型,还是轻度的老年性痴呆,在诊断上较为困难。实际上,健忘者通常记得有某件事,只是一进想不起来,事后又可重新想起来,或通过提醒、联系而想起来。而痴呆早期再现的遗忘则是根本想不起来,是记忆过程受损。痴呆患者除记忆障碍外,还有人格、语言、认识、视空间技能障碍。正常的老年人有自知力,很少出现语言和视空间定向障碍,生活能自理。除良性健忘外,还有一类属进展性的轻度认知损害,二者很难区分,都以轻度的随年龄增长的记忆减退为主要表现,但后者具有最终发展成痴呆的高度危险性,需进行认真追踪,早期干预。
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